プロピベリン(Propiverine)は、過活動膀胱症候群の症状である尿意切迫感、頻尿、切迫性尿失禁の治療に用いられる抗コリン薬である。
2021年11月には女性向けの尿意切迫感改善薬として一般向けにスイッチOTC化され、薬剤師が常駐する薬局での購入が可能となった(ただし、要指導医薬品に区分されているため、購入時に対面での指導が必要)。
効能・効果 医療用 下記疾患または状態における頻尿、尿失禁 神経因性膀胱、神経性頻尿、不安定膀胱、膀胱刺激状態(慢性膀胱炎、慢性前立腺炎) 過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿および切迫性尿失禁
一般用 尿意切迫感(急に尿がしたいとの我慢しがたい訴え)、尿意切迫感を伴う頻尿(尿の回数が多い)・尿もれ
禁忌 プロピベリンは下記の患者には禁忌である。
幽門、十二指腸又は腸管が閉塞している患者 胃アトニー又は腸アトニーのある患者 尿閉を有する患者 閉塞隅角緑内障の患者 重症筋無力症の患者 重篤な心疾患の患者
また、一般用では医療用で記載されている該当患者に加え、
血尿、排尿痛、膀胱痛のある人 医療機関でパーキンソン病、脳血管障害(脳梗塞、脳出血など)、認知症の診断を受けた人
も禁忌(服用しないこと)の項目に記されている。
副作用 重大な副作用として、
急性緑内障発作:眼圧亢進、嘔気・頭痛を伴う眼痛、視力低下等 尿閉(0.62%) 麻痺性イレウス:著しい便秘、腹部膨満等 幻覚・譫妄(0.25%) 腎機能障害:BUN、血中クレアチニンの上昇 横紋筋融解症:筋肉痛、脱力感、CK上昇、血中及び尿中ミオグロビン上昇等 血小板減少(0.12%) 皮膚粘膜眼症候群:発熱、紅斑、そう痒感、眼充血、口内炎等 QT延長(0.25%)、心室性頻拍:QT延長、心室性頻拍、房室ブロック、徐脈等 肝機能障害(1.0%)、黄疸:AST、ALT、γ-GTPの上昇等
が挙げられている。
その他、12.8%の患者に口渇を生じる。
これら副作用については、一般用の添付文書にも具体的な症状と共に記載されている。
参考資料