日本のハンセン病問題（にほんのハンセンびょうもんだい）では、ハンセン病に関する日本および歴史的に日本に関係のある近隣諸国の歴史問題と現状の問題点について記載する。なお、ハンセン病に関連した人物・無癩県運動はその記事に分割する。
日本および関連諸国のハンセン病療養所 国立療養所
松丘保養園 - 青森県青森市 東北新生園 - 宮城県登米市 栗生楽泉園 - 群馬県吾妻郡草津町 多磨全生園 - 東京都東村山市 駿河療養所 - 静岡県御殿場市 長島愛生園 - 岡山県瀬戸内市 邑久光明園 - 岡山県瀬戸内市 大島青松園 - 香川県高松市 菊池恵楓園 - 熊本県合志市 星塚敬愛園 - 鹿児島県鹿屋市 奄美和光園 - 鹿児島県奄美市 沖縄愛楽園 - 沖縄県名護市 宮古南静園 - 沖縄県宮古島市
私立療養所 神山復生病院
過去の療養所 起廃病院 (1875-1907?) 養育院(の中の回春病室 1901-1904) 慰廃園(1894-1942)
回春病院(1895-1941)
待労院診療所(1898-2013) 身延深敬園(1906-1992) 外島保養院(1909-1934) 室戸台風の高潮により壊滅。患者は他の療養所に一時避難。開設された邑久光明園へ移動。 聖バルナバ医院(1918-1940) 鈴蘭園(1923-1931) 同康院(1939-1945) 満州 奉天省鉄嶺県松山背（スザンペイ）に完成。翌年難波政士が院長に就任。1944年（昭和19年）には患者数は117名。1945年（昭和20年）のソ連参戦後、患者の消息は不明藤野豊『戦争とハンセン病』(2010) 吉川弘文館 東京 p151 満州国の隔離政策。
現在外国の療養所または、一時存在した療養所 小鹿島更生園小鹿島更生園 （小鹿島慈恵医院 1916-) 韓国 楽生院(1930-) 台湾 Losheng Sanatorium 楽生園（英文） 楽生療養院HP 中国語 日本の委任統治区の療養所(1920-45)藤野豊 『戦争とハンセン病』 吉川弘文館 2010 pp167-186 サイパン島 1920-1938 ヤルートのエリ島 前記の療養所がここに統合された。1938 パラオのコロール島 1931より: 1934年（昭和9年）の19名の患者の写真がこの文献にある。なおここは、南洋庁のあるコロール島の近くで、現在は無人島である。 ヤップのピケル島 1932より: 1937年（昭和12年）の4つの療養所の患者数は68.
療養所に併設された刑務所
1947年（昭和22年）8月、ハンセン病患者にも参政権が認められたことに関連し、栗生楽泉園を訪れた日本共産党関係者が、懲戒検束規定に基づく重監房を発見した。その際22人が獄死していたことが明らかになった。
国会で論議となったが、責任者は見つからず、責任は問われなかった。悪質な患者の処分に困窮した療養所サイドが刑務所の建設を要求、また厚生省は代用監獄案を提出した。
その後、栗生で韓国朝鮮系の患者により3人が殺害されたことにより、刑務所の必要性が認められた。職員側も入所者も、その構想を肯定している。さらに藤本事件が発生し、菊池に刑務所を建設することとなった。そして1953年（昭和28年）に法務省管轄下の熊本刑務所菊池医療刑務支所ができた藤野豊： 『ハンセン病と戦後』、岩波書店・2006年。
療養所入所者は、出所した患者を受け入れず、その後、様々な問題を残した。1982年に恵楓園付近に刑務所が新設されたが、らい予防法廃止時、機能が廃止された。なお、栗生の重監房については、再建しようという運動がある。
ハンセン病療養所の入所者数・医師数・看護婦数 療養所の歴史に重要な関係がある各療養所の入所者数と医師数については、2001年（平成13年）2月1日時点で、国立の医療職（1）の医師の定員が149人に対して、現員は134人であった。現員の内訳として、所長が13人、副所長及び部課長は12人（定員は13人）、医長の現員は37人（定員は65人）、医師61人（定員は51人）、歯科医師11人（定員は7人）である『復権への日月』 (2001) 入所者協議会編 光陽出版社 東京。全体的に初期は医師が少なすぎる医療体制であり、戦争時は応召した医師もいて、更に少なくさせた。神谷美恵子の「遍歴」によると神谷美恵子 『遍歴』(1980) p205 みすず書房戦時下の1943年（昭和18年）時点での長島愛生園では入所者2千名に対して医師3名であり、少ない人数で対応せざるを得ない状況があった。
その後のことであるが、全国ハンセン病患者協議会（全患協）でも医師よこせ運動を行い、1953年（昭和28年）度であるが、100床あたり結核療養所の医師が2.65人、ハンセン病療養所は1.00人であったと記録されている。また看護婦数も少なく、病棟付添、不自由者付添、治療手伝という名目で、入所者に看護作業をさせていた『全患協運動史』(1977)一光社 東京。僻地、離島のハンセン病療養所であれば、医師がなかなか得られず、園長らが苦労していた。僻地離島でなくても、大きな療養所の医師の診療援助があった。
以前の医師は全科を診察することが要求されたが、戦後年月が経ち、専門医化が進行してきた。それで、療養所周辺の大学病院など公立病院、私立病院の専門医における診療援助や入院などが盛んになってきた。また
そして読売新聞の2021年5月17日の記事より、2021年5月時点で医師は112人、職員2,705人で療養所入所者の診察や介護に当たっているが、定員割れ状態が続いており、医師に関しては2001年の134人から22人減少している。定員割れの状態が生じる理由は、前述にあるように多くの療養所が交通に不便な土地柄である僻地離島にあるためである。
入所者数に関しては、2025年（令和7年）5月1日時点での入所者数は641人(私立を含む）と2022年（令和4年）以降は1,000人を切っている。ピーク時の1950年代には約1万2,000人が入所していた。 +ハンセン病療養所入所者数推移『復権への日月』(2001) 入所者協議会 光陽出版社 東京1950年～1970年は沖縄県は含まず。また、1999年までは年の末日現在。2000年以降は5月1日現在。西暦年度国立私立合計入所者数19459,839195010,464195511,923196011,930196510,91819709,84419759,17819808,50919857,56819906,59519955,60120004,59520053,30720102,44220151,72520201,0942025641 +ハンセン病療養所別入所者数（2025年5月1日現在）ハンセン病療養所名入所者数(名)（国立療養所） 松丘保養園 38 東北新生園 23 栗生楽泉園 30 多磨全生園 85 駿河療養所 32 長島愛生園 70 邑久光明園 48 大島青松園 29 菊池恵楓園 114 星塚敬愛園 52 奄美和光園 9 沖縄愛楽園 76 宮古南静園 33 国立 計639 (私立療養所） 神山復生病院2総数641
一つの療養所の例であるが、ここに長島愛生園の医師、看護婦、看護助手、入園者数の表を提示する。 +長島愛生園医師・看護婦・看護助手・入園者数西暦年度医師看護婦・士看護助手入園者数1931313*4531935721*11431940103031533194592219147819501240*149619551567451701196012823016751965136571150519701283149132619751260145116719801385137107319851394142955199015104142843199514118142705201816**164
『曙の潮風』(1998)愛生園自治会 岡山県 注 *は数字が入れられていない。
ハンセン病と日本社会 日本のハンセン病問題と療養所 日本のハンセン病問題を論じるにあたって、世界のハンセン病政策との相違を研究する必要があろう。もともと感染力が低いことは知られていたが、世界的にも世間一般さらには医療関係者にも恐怖心が強い病気で、常に差別の問題とも結びついていた。しかし、特効薬も出来て諸外国では通院治療対象の病気となっていく中で、日本では隔離政策が続いたNHK 2026-5-29 “時をかけるテレビ「にっぽん家族の肖像 母と子 悲しみの淵から」”. NHK。詳細は無らい県運動に譲るが、差別の問題に関していえば、この運動が始まってから、行政が住民を巻き込んで療養所隔離を進めたため、地域社会に患者や家族への偏見が強まった2026-06-24 NHK総合「時論公論 らい予防法廃止30年 ハンセン病問題は解決したのか」。
杉村春三は、「癩と社会福祉」という著書で、日本の癩事業の特徴と欠陥という最初の章に、それは療養所中心主義であると述べている杉村春三『らいと社会福祉』(2007) 埼玉県 初出 恵楓2号、1951年10月。当時はそれを英語でLeprosariasmレプロサリアズムというとあるが、現在はこの言葉は使われない。別の言葉でいえば、隔離主義ということになろう。当初はシェルター・ホームとしての機能が尊重されたのであろうが、社会復帰を考慮できる時代となれは、問題が生じた。ハンセン病問題を考えるには、まず、療養所について知る必要があろう。
杉村は、日本において大型らい療養所の存在理由として、らいの撲滅(eradication)が考えられると言っている。しかし社会的偏見、圧迫の強い疾病においては、諦観させる所謂ミゼラブルレパーにしてしまったことが古いらい事業のエラーがあったと1951年（昭和26年）に論じている。 広大な敷地があり、そこでは一つの社会として存在しうるので、コロニーという言葉は特に外国で使われてきた。島比呂志もコロニー設置の私見というエッセイを書いている島比呂志『片居からの解放』 (1985) 社会評論社 東京。今から考えると施設病にならないためにもこの考えはいいと思われる。韓国でも自立村の運動と称しているLew J.『A Korean Model for the healing of leprosy』(1993) Lew Institute for Biomedical Research, Seoul 。
日本の療養所の現状 2022年5月1日現在、全国13か所の国立ハンセン病療養所と全国1か所の私立ハンセン病療養所（神山復生病院）に929人が入所している。すでに治癒している元患者である。平均年齢は国立で87.0歳（2021年5月時点）、私立92.3歳（2021年5月時点）である。高齢と病気の後遺症による障害、さらにかつて強制的に行われた断種手術、堕胎手術のために子供がいない元患者が多いことから、介護を必要として療養所に入所しているのが実情である。また、社会復帰するための支援を行っているが、実際に社会復帰できた例は少ない。（2026年5月１日、全国13カ所の国立療養所で入所者数551人、平均年齢89.2歳となっている2026-06-24 NHK総合「時論公論 らい予防法廃止30年 ハンセン病問題は解決したのか」。）
現在の療養所に於いては、一部を除いて医師の定員さえ確保されておらず、療養所内でできるハンセン病の医療や一般的な疾患以外の医療は、外部の医療機関に委託診療を行うことがある。外部の医師を呼ぶ場合と、外部の病院の外来に入所者を送る場合があるが、後者の場合は通常、療養所の福祉係または看護師が同行する。他に入所者が外部の病院に入院することもある。年々入所者の数は減る一方であり、入所者にとっては死ぬまで退所・転園することなく最後まで国に面倒をみてほしいという希望がある。政府は、法的責任を踏まえた上で最後まで面倒をみると保障している。各療養所には、納骨堂と呼ばれる重要な施設がある。家族に引き取られなかったお骨を納める場所となっている。胎児の霊を弔う碑もある療養所もある。
さらに近年は、いったん退所したものの、高齢となって、偏見のために結婚しないまま子供がいない、あるいは一般の高齢者施設に入所できない等の事情により、戻らざるをえなくなる者も出ており、また家族に引取られなかったことで全国13の療養所で17,860人の遺骨を抱え、納骨堂もあり、施設の維持が課題となっている。全国で最も入所者数の少ない奄美和光園では、隔離の歴史と人権問題を語り伝える施設として、また、皮膚科の外来診療を一般にも開放する等の形で施設を残す取組が行われている2026-06-24 NHK総合「時論公論 らい予防法廃止30年 ハンセン病問題は解決したのか」。東村山市の多摩全生園では、「人権の森構想」を2025年に市とともにまとめ、人権教育エリアとすることを考えている。
日本の療養所の特色 日本中に国立ハンセン病療養所は13箇所、私立の療養所は1箇所あるが、各々独自の歴史、自治会、環境、県民性その他色々な条件のために、その雰囲気は各々異なる。時には大きな問題の取り扱いについて、入所者の意見の集約ができにくい、ということもあった。「らい予防法」廃止前のような時などである全国ハンセン病患者協議会：らい予防法改正問題に関する意見 「わたしはこう思う」1994年。入所者は自由に他の療養所に移動してもよいが、それは勿論、相手の療養所が認めた場合である。特に初回入所の時は、知った人々に会いたくないという理由で自由に療養所を選んでいた。例えば、熊本県の菊池恵楓園の平成元年の統計では、恵楓園の入所者の本籍地は熊本315名、他は九州沖縄が多いものの、韓国43名、朝鮮8名、九州より北の都道府県からは111名で、合計は1042名である 『創立80周年記念誌』 菊池恵楓園 1989年。
石垣島の人が、近くの宮古南静園を避け、沖縄愛楽園に入所するのは普通であった。他の園の優れた医療をうけるため、一時移動するのも珍しいことではなかった。そのために大きな療養所には透析や外科手術等の諸般の医療提供のため医療センターが設けられた。
文化的にも種々さまざまで、園内の雑誌を中心に文芸が盛んな療養所、芸能が盛んな療養所、運動が盛んな療養所、園芸が盛んな療養所などがある。文芸に関しては全国レベルで活躍する人もいる。
外部に対する対応もいろいろ異なり、特にらい予防法が廃止になってから、急に社会との交流も増えたが、療養所ごとに交流の程度、やり方などは異なっていた。例えば宮古南静園では、以前からゲートボールチームは社会と交流していたが、沖縄愛楽園では、それが大幅に遅れた。文化的にも地域性があり、沖縄愛楽園では、琉歌も作られていた。文化サークルの指導者には有名な人もおり、園外から求められていた。囲碁・将棋の強い人もおり、囲碁将棋のサークルは各園とも熱心であった。カラオケクラブも盛んである宮古南静園入園者自治会： 『創立70周年記念誌』 2001年。 療養所の将来に関する議論が盛んであるが、入所者は、いろいろある療養所の合併に非常に危惧の念をもっている。療養所間の合併も手段の一つと考えられるが、沖縄愛楽園と宮古南静園では、前述の通り歴史・雰囲気・文化・言葉が違うので戸惑いを感じている入所者も多い。
入所者の経済生活 公的療養所が開かれた時代は、放浪患者のみを収容していた。1909年（明治42年）に開所した全生病院では、最初から持っている現金をとりあげ、台帳を作って口座をもうけ、これを「患者保管金」と呼んだ。利息は付かず問題が多かったので10年後病院独自の金券（園になって園券）を発行して売店などで使わせた。一つは普通の金をもっていたらばくちをするだろうとの考えという 『倶会一処』 (1979) p41 一光社 東京。他の療養所も倣ったが、公的に認められたとは考えず、システムは色々で、経済力のバランスをとる政策にも利用した療養所もある。特殊通貨を発行したのは外国が早かった。発行に関して、色々不祥事が露呈したあと1955年頃に廃止された。
入所者は最初は若い人が多く、元気であったので、予算不足もあり、園では積極的に種々の作業を与え、作業賃を与えた。入所者の生計費は作業費、救済金（多磨全生園の場合、互恵会よりの）、家よりの送金に分かれた。家よりの収入は、総額に対して64%という大きな比重を占めていた『倶会一処』(1979) p241 一光社 東京。
給与金制度 ハンセン病療養所における、日本国政府から患者に与えられる給付金である。元々1947年（昭和22年）、新薬プロミン臨床実験開始の時に作業賞与金の予算化から始まった。予算の保健衛生対策費の中に登場するのは1968年（昭和43年）からであり、1970年（昭和45年）には給与金制度が成立、1948年（昭和23年）には慰安金支給が開始された。給与金は生活保護の枠内でと定められた。1973年（昭和48年）、狂乱物価で物価にスライドという言葉がある全患協運動史 全国ハンセン氏病患者協議会編,1977年。
らい予防法廃止前には、身体障害者の診断を行い、身体障害者1級の額が与えられていた。しかし収入の有無と増減額の関係が煩雑で、制度自体複雑であった。なお給与金制度ではないが、療養所によっては、収入の少ない入所者にお金を給付する制度は自治会主体や、代用紙幣と通帳を併用し貧困者への小遣いなど与えるという制度があった。これは主旨から言って、給与金とは呼ばれていない。なお、身体障害者手帳を得るための診察は、特別な資格のある医師でないとできず困難あった。
ある家計簿から 星塚敬愛園における、ある夫婦の1948年（昭和23年）の家計簿が記録されている『名もなき星たちよ』(1985) p133 星塚敬愛園 鹿屋市。当時の物価は、2024年を基準（持家の帰属家賃を除く総合）とした場合、約11分の1の物価となっている。
9月分 収入 支出内訳 金額 内訳 金額 慰安金（2人分） 300円 友人への香典 100円 茶摘応援 2円20銭 寄付金 50円 作業賃（夫） 270円 大豆4升 280円 作業賃（妻） 171円65銭 豆腐2丁 30円 生産品代（慰安畑と供出畑があり、収入となる） 387円78銭 豆腐作り賃 15円 塩4kg 52円 塩1kg 13円 同窓会費 24円 煙草代 304円80銭 宝くじ 2枚 60円 合計 1,131円63銭 合計 928円80銭 収支 202円83銭（黒字） 12月分 収入 支出内訳 金額 内訳 金額 生産品代 349円29銭 洗器 165円 布団作成 25円 耳かき 2円50銭 慰安金 2人分 300円 砂糖壺 90円 兄より送金 100円 豆腐2丁 30円 作業賃 夫 325円 うどん（100g） 45円 作業賃 妻 161円50銭 香典 10円 生産品 161円50銭 中皿 5枚 85円 炊事応援 116円07銭 煙草代 105円 慰安金（二人分) 300円 クリスマス献金 30円 リンゴ・ミカン 45円 知人弔い 20円 宝くじ 2枚 60円 野菜代 50円 もち米 2升 250円 煙草（みのり） 90円 豆腐 1丁 15円 羽織紐 250円 宝くじ10枚 100円 みかん500g 75円 昆布 72円 豆腐5丁 75円 うどん5束 225円 合計 1,681円46銭 合計 1,981円50銭 収支 300円4銭（赤字）
本のコメントとして、当時の入園者が、収入と支出のバランスを考えながら、慎ましく暮らしている様子がわかる。また、当時の東京都の公立小学校教員の初任給は2,000円（2025年4月時点では約290,040円初任給一覧の教育職給料表の大学卒教諭から地域手当（初任給の20%）を加えた額である。）であり、教員初任給より収入が少ない中で暮らしていた。
職員に頼む 入所者の購買には園内の売店、スーパーが利用されたが、園のバスで街にでて、買い物をする療養所もあったし、なじみの職員に買い物を頼むことも普通であった。その後入所者と職員との間に腐れ縁ができて金銭の貸し借りに問題が発生したこともあり、「入園者の金銭等の預かりに関する取扱要綱」ができた療養所もあった。特に認知症の入所者が増加したので、必要なことであった『暁の潮風』(1998) p168 岡山市。
慰安と文化 公立療養所では、開所当時から慰安の必要を感じていたが、設備も予算もなく、男は女の部屋に遊びに行くか、賭博、飲酒などで無聊を慰めていた。外島保養院では、いち早く図書クラブ、演劇団、碁将棋会、幼年者の教育を開始した。九州療養所では、開所当年、盆踊りを開始した。後に患者が作った「恵楓音頭」は現在でも盆踊りのクライマックスで踊られる。外島保養院、長島愛生園、大島青松園の野球などによる交流も始まった。
野球、庭球、卓球などをはじめ、演劇、音楽、文芸、書道、絵画、園芸などを色々な団体、不自由者会、盲人会、青年会、婦人会などが主催した。維持費は、会費と自治会の補助、篤志家からの寄付により賄われていたが、後に厚生省による公費を用いた援助も行われた。
カラオケ流行後は、療養所の個人の部屋にカラオケが出来るようにしたり、クラブや寮単位でカラオケが盛んになった。各園による交流にもカラオケがよく使われていた『全療協運動史』昭和52年。
結婚と出産 回春病院というキリスト教系の病院では結婚は禁じていたが、日本の公立療養所では長く入所させるには結婚は可能ということにした。光田健輔は最初は生まれた子供を養育してくれる人を探し自費で養育させていたが、制度として産ませないという結論に達し、断種と優生政策が行われた。最初は男女別の大部屋しかないのだが、女性の大部屋に男性が通ういわゆる通い婚が行われた。そのため、医師はここには往診しなかった。また、夫婦の為の部屋が戦後菊池恵楓園に出来たときは、夫婦はたいそう喜び、壁がかわかないのに入所したと書かれている 『菊池恵楓園50年史』。国立療養所菊池恵楓園 1960年3月。
服装 着物にみる療養所のくらし、という題の本が出版された 『着物にみる療養所のくらし』 (2010) 国立ハンセン病資料館 東京都。これによると戦前は縦じまの和服が一般的であった。これは、脱走した場合に、外部の人に判りやすいということと、予算もあるので統一したということであろう。没個性的であった。裁縫は女性患者の仕事であり、また、洗濯が必要であった。青年団服とか、学生服とか、わざわざ写真を撮影するには、統一した装いが戦前は多かった。戦後の写真には、物質欠乏もあるか、寄付されたのもあり、統一のとれていない写真が残されている。不自由な体であるので、着やすいジャンパー、セーター、その他、自由に着ていた。戦後は和服は使われなくなった。
園によっては、最近では、職員がドライクリーニングの技術を覚えて園内でサービスができるところもあるし、外注もできる園もあった。
宗教 キリスト教：カトリック教会は全ての療養所に存在し、また以前は医師なども信徒が多かった。日本のハンセン病の歴史上、キリスト教系の病院も多く、精神的にはその倫理を押し付けると書かれているが、救いとなったのも事実であろうハンセン病とキリスト教 新井英子 岩波書店 1996。聖バルナバ (St.Barnaba) 医院を中心とした草津のミッション、熊本は回春病院の聖公会、神山復生病院、奄美和光園、熊本待労院などのカトリック、宮古島の甦りの会（キリストの教会ともいう: 南静園ではカトリックを含めてキリスト教だけで現在も3つの教会がある）、キリスト教徒が設立に関わった沖縄愛楽園などがある。他の園でもキリスト教の意義は大きい。
仏教：深敬園が日蓮宗という日蓮宗僧侶が設立したが、他の仏教系はない。しかし他の療養所では、多くの宗派からの働きかけがあり、お寺が建立され、行事は頻繁に行われた。九州療養所では大きな寺が建立され、当時祭壇が7つあった。最近の新しい建物には10の祭壇があり、宗派により、時間差をつけ行事を行っている。全体の行事では、宗派が変わりながら行われている。なお、土地の習慣もあり沖縄の療養所には仏教寺院はない。
また天理教が熱心であり、一時は独自の集会所を数か所の療養所に設立していた。
宗教者としては仏教で綱脇龍妙、小笠原登、山中捨五郎、キリスト教者としてはテストウィード神父、ハンナ・リデル、コール神父、コンウォール・リー、太田国男、青木恵哉、ゼローム神父が知られているが他にもいる。
ある入所者は「療養所に入ると、かならずどこかの宗教に入るように言われます。それはここで死んだ時、お葬式を出すからです。」と書いている山本チサ子 証言ハンセン病 もう、うつむかない 村上洵子 筑摩書房 2004 。その頃（1924年（大正13年）ころ）のハ氏病患者は全快の望みがなかったので、病院を死に場所として入院し、万一の場合に備えて、自分の宗旨を病院当局に届けることになっていたユーカリの実るを待ちて 内田守編 リデルライト記念老人ホーム 1976終戦直後、仏教はその地に3名との統計有り。次に1979年（昭和54年）ころの菊池恵楓園の統計を示す『看護婦のために』国立療養所菊池恵楓園、昭和54年。 真宗（報恩会） - 757 真言宗（真愛会） - 85 日蓮宗（報国会） - 89 天理教（同友会） - 11 金光教（求心会） - 9 日蓮正宗（創価学会） - 51 カトリック（暁星会） - 124 聖公会（黎明教会） - 95 本門仏立宗- 1 同じ菊池恵楓園の統計で1960年（昭和35年）発行の菊池恵楓園50周年史にこの19年位前の統計が掲載されている。それによると、上から993,146,139,30,27,記載なし,145,186,記載なし、次にその他がある菊池恵楓園50年史(1960) 菊池恵楓園 熊本 p142。 『閉ざされた島の昭和史』 （大島青松園）には、宗教団体小史の中に真言宗、真宗、キリスト教、天理教、金光教、カトリック、本門仏立宗、創価学会の代表が執筆して、編纂委員会で要約した文章がある 『閉ざされた島の昭和史』、国立療養所大島青松園入園者自治会50年史、昭和56年。
宗教とハンセン病精神医療 神谷美恵子は、著書『生きがいについて』にて、島の精神医療という題で語っている島の精神医療について (1971) in コスモスの花影で 東京女子医大皮膚科 p151。「要するに、否応なしに、患者さんの心は、こちらにおしよせてくる。そこで、対面させられるのは、病苦、失明、疎外、生死の問題など、いわゆる実存的なカテゴリーのものが多い。こうしたことだからだろう。私は精神医学、とくに自然科学としての精神医学の限界を痛感するようになった。いつでもこうした問題に圧倒されつづけていた。人間が生きていく上での、こうした苦しみは、ほんとうは、らい患者と限らず、すべて人間の上にのしかかっている。おそらく昔は、主として宗教がこれを扱ってきたのであろう。愛生園にも宗教はたくさんはいっていて、何か特定の信仰によって安心立命している人も少なくないはずだが、そういう人が私たち精神科医の前に立ちあらわれることは、すくないようだ。」
作業 療養所は、現在は医療・福祉で収容者が世話されているが、人権の無かった時代は、有無毒線（境界線）で職員区域と患者区域と区別され、重い症状の患者を軽い症状の患者が看て、食事の世話もした。患者は死に際しては医師から予め解剖の承諾書を求められ、死んだ患者を解剖台へ運ぶのも、解剖台から葬儀・火葬場へ運ぶのも、血で汚れた解剖台を洗うのも、生きている患者だった。
葬儀 苦難の過去を共有した患者同士の連帯は強固であった。それゆえ、葬儀はハンセン病療養所においては、重要なセレモニーである。患者自身が作った菊池恵楓園の盆踊り歌に “ともに去年は踊った友も 今年や御魂のその数に入る それを思えば踊らにゃすまぬ あすの無常はわた身にかかる”というのがある。
基本的には、宗教儀式としての葬儀、土地の習慣としての葬儀でもあるが、家族の希望などで、やや異なることもある。セレモニーとしての葬儀の前などに、施設側の挨拶、自治会長などの挨拶、医師としての説明があるところもある。通夜の翌朝、職員などとのお別れの儀式があるところもある。家族の墓へ納骨を拒否される場合は、施設の納骨堂へ納骨する。