先天盲からの回復(せんてんもうからのかいふく、)は、先天的または早期の障害により視覚経験の記憶をもたず生育した人が、外科手術などの方法で視力を得た後の視覚回復過程を指す。17世紀後半にモリヌークス問題という知覚・認識と経験に関する問いを当時の高名な哲学者たちが論じたことで先天盲からの視覚回復に関心が集まった。その後、眼科医による先天盲開眼者の症例報告が増えていくにつれ、17世紀から18世紀の認識論の哲学的思考実験から実証的・経験科学的な認知論に展開し、メタアナリシス的手法や術前術後の実験心理学的な観察報告・リハビリ実践の中で研究が重ねられ、さらに眼の人工臓器やブレイン・マシン・インタフェースといった分野での視知覚回復の研究も拡がっている1.埋め込み式マイクロポンプ(フラウンホーファ研究所)(Miniature pump regulates internal ocular pressure 2.生合成された人工角膜移植手術の記事(2010年8月26日)(日本語の紹介記事) 3. 閲覧2015年9月18日。
開眼術の歴史 古代 - 近代 先天盲(誕生時から、あるいは乳幼児の頃に失明して、ものを見た記憶がないか、失われた状態難病ドットコム<先天盲> 2015年9月2日閲覧)の中で、白内障に関しては古代から外科的治療の行われていたことが知られている。古代インドの医学アーユルヴェーダでは、水晶体を切開して中の白濁した粘液を外に流出させる方法をとっていた「外科医は適度の気温の朝,明るい場所で,膝の高さのベンチに腰掛け,自分より低い位地(*ママ)に固定して座らされ,入浴と食事をすませた患者に向き合う。患者の目を息で温め,親指で摩擦し,瞳孔(レンズ)が濁っているのを確かめた後,乱切刀(シャラーカ)を示指,中指,母指でしっかりと保持し,一方,患者に自分の鼻を見させ,頭を固定させる。黒目から1/2横指,外眼角から1/4横指のところで自然の孔隙(ひとみ)に乱切刀を挿入し上向きにあちこちへ動かす。左目の時は右手で,右目の時は左手で刺す。もし,正しく刺せばそこで音がし,痛みのないままに水滴が流出する。一方では患者を励まし,眼を人乳で潤し,痛みを起こさせぬように刃で眼球を掻爬する。それから眼球のなかの粘液をゆっくりと鼻の方へ押し出す,この時患者は鼻の方向にそれを引き寄せるようにしなければならない。病巣(ドーシャ)が固定的であっても,流動的であっても,外から眼に罨法を施す。もし患者が(示された)物を識別できれば,外科医はゆっくり乱切刀を抜き取り,患部に油をヒダした綿を当て,目を動かさないようにして患者を寝かせる」(古代インド外科医ヴァーグバタ記述)。ローマ帝国には白内障手術の専業者もいた。 古代アーユルヴェーダで行われていた白濁粘液流出法は西洋には伝播しておらず、ジョン・ロックがモリヌークス問題を提出した当時の西洋医学は、眼の両端から針を差し込んで濁った水晶体を眼球奥下に堕とす墜下法が伝統的に安定した術式として行われていた。モリヌークス問題が知覚・認識と経験との関連を問う思考実験として盛んに論じられた18世紀中頃、フランスで水晶体内部の白濁部分のみを外に流出させる方法が術式として登場し、19世紀に入ると主流となった。19世紀半ばにヘルムホルツが検眼鏡を開発(1851年)、眼病の構造的解明に寄与し、近代眼科学最高の眼科医と言われるベルリンのアルブレヒト・フォン・グレーフェ板橋瑞夫、「人名を冠した雑誌の話 (4) Albrecht von Graefe をめぐって」 『医学図書館』 1991年 38巻 3号 p.312-323, が白内障線状摘出術のほかに緑内障に関する虹彩切除術の開発などを行った1.ズートホフ『図説医学史』酒井シヅ,三浦尤三(ゆうぞう)共訳、朝倉書店、1991年(第5版).p.330 2.。これにより白内障以外の開眼手術の道が開いた。
外科手術において痛みの問題は患者にとって、また医師にとっても手術を安全確実に進めるためには大きな障害である。古代インド医学では「患者を励まし、眼を人乳で潤し,痛みを起こさせぬように刃で眼球を掻爬する」とあるがこの文面からは、人乳になんらかの鎮痛効果を認めて使用したという意味なのかどうか判然としない。伝統的なギリシア医療(アスクレピオス神殿医学)ではネベンテという薬によって無痛手術を行い、ヒッポクラテス一派やローマ時代の医師は麻薬(阿片、ヒヨス、マンダラゲなど)を使ったといわれる<麻酔の歴史>浜松医科大学・麻酔・蘇生学講座。
近代医学で発見されたエーテルやクロロホルムは当時安全性に問題があり効き目が現れるまでに時間がかかるので、短時間で手術が済む眼科領域ではほとんど使われなかったが、1884年にウィーンの眼科医が、コカインを使った眼の表面麻酔を発見した2%の水溶液にして使った。ちなみに新大陸で発見されたコカインの研究を熱心にしていたのはフロイドである。。
同じ1884年に(アルブレヒト・フォン・グレーフェのいとこ)が、あまりうまくいっていなかったジョゼフ・リスターのフェノール消毒に代わってアルコールを器械消毒に使い、かつ眼の周囲の皮膚や結膜内部を昇汞水でよく洗って消毒すると化膿が少ないことを発表した。1884年の眼科手術での麻酔・消毒に関する2大発見により白内障手術の成績は飛躍的に向上した。
近現代 - 現代 白内障 眼内レンズができるまで白内障の手術は、水晶体内の白濁化が進んで硬くなってはじめて手術で取り出すのが基本だった。柔らかいと取り残しが生じるからである。取り出した後は厚みを失った水晶体を補うため度の強いメガネが必須であった白内障の手術の歴史(現代)大久保裕史。 レンズの高度な製法技術はすでに存在していたが、それを眼球内部に入れても支障のないことをイギリスのが発見し、風防ガラスと同じ素材(ポリメチルメタクリレート: PMMA)を使って1949年に初の眼内レンズ手術を行った(眼内レンズ#歴史参照)偶然ある空軍パイロットの眼球に戦闘機の風防ガラスの破片が刺さったとき、長期間その状態のままでも炎症が起きないことがわかったことでリドリーは眼内レンズを発想した。日本医療器機産業連合会スペシャルコンテンツ「私たちの暮らしと医療器機」第16回page1白内障になっても再び見えるように-眼内レンズ(2010年6月16日)] ,鈴木久晴「目の成人病 白内障 Part.3」4,手術(眼内レンズ)。(学校法人日本医科大学グループ),宮本武「眼内レンズ 人工臓器-最近の進歩、"人工臓器"39巻3号、2010年] 以上すべて閲覧2015-9-4.。 白内障を超音波で粉砕し吸い取る器機はアメリカの医師が1965年に初めて臨床で使い、共同開発した技術者アントン・バンコ (Anton Banko1.ワイリーオンラインライブラリAnton Banko, the Slovenian inventor behind the success of Charles Kelman2.FORGOTTEN GIANT(Euro Times 2013) 閲覧どちらも2015-9-4) とともに1967年に特許を取得した1.手術器具用の改良された注射針先端(ekouhou.net)眼の外科手術における流体による洗浄と流体の吸引を制御する装置2.Surgical Design社HP<History> 閲覧どちらも2015-9-4。術式としては、ケルマンの元で学んだカナダのの水晶体の核を十文字の溝で4分割し順に乳化吸引する「ディバイド・アンド・コンカー」法を1984年頃開発しナオルコム<白内障>(2015年9月4日閲覧)、:en:Howard Gimbel( 03:36, 26 August 2015 )、日本の赤星隆幸は1998年にプレチョップ(特殊なピンセット)と超音波を併用して溝を掘らずに水晶体(フェイコ)を細かく砕いて吸引する「フェイコ・プレチョップ法」(単に「プレチョップ法」ともいう)を発表してハワード・ギンベルから「赤星の術法のほうがいい」とカナダに招聘され公開手術を行った「私の今日」尊老N氏へのメール<世界最高の白内障手術>(2013年6月16日),白内障相談ドットコム<赤星隆幸(あかほしたかゆき)医師>、白内障手術の権威・赤星隆幸(4)術式が広がらない理由(産経ニュース 2015.1.15 07:26) 閲覧全て2015-9-4。 現代ではレーザーを使った手術も行われているフェトムセカンドレーザー白内障手術(東京歯科大学水道橋病院眼科),フェムト秒(セカンド)レーザーを用いた白内障手術(多根記念眼科病院),フェムトセカンドレーザーとは?(北里大学眼科) _閲覧全て2015-9-4。また、眼内レンズのかわりに柔軟性のあるシリコンポリマーを注入して水晶体を人工的に再生する手技の研究も行われているチャールズ・ケルマン賞受賞"西眼科だより第9巻2号" 閲覧2015年9月4日。 緑内障 1884年のアルフレッド・グレーフェによる虹彩切除術を基本的には踏襲しつつ改良と発展が続けられている日本医事新報No.4729(2014年12月13日発行)><学術特集>緑内障を知る:緑内障手術に関する新たな話題 閲覧2015年9月4日。 角膜移植 1928年に当時ソビエト連邦のフィラトフ (ru) が死者からの角膜移植について報告し、以後世界各地でアイバンクが設立された長谷川唯、植村要「角膜移植(corneal transplantation)」、白矢勝一「角膜移植など」(床談話会、東京医大講堂) 閲覧2015年9月4日。
今後
人工角膜は研究が進み治験も行われているが生合成された人工角膜が10人の被験者に移植され、6人で視力に改善が見られる(2010年)(出典(英語Popular science(2010-8-26)) 閲覧2015年9月4日、一般的な臨床応用段階には至っていない(2015年9月現在)>目と健康シリーズNo.18 島崎潤 <人工角膜・角膜再生の可能性>(2012年3月)閲覧2015年9月4日。 遺伝子治療、薬剤による進行遅延・阻止、人工臓器(角膜、網膜、眼内レンズなど)、角膜再生(再生医療)、などが研究・治験などそれぞれのレベルで今後の進展を期待されている。ボクらのNEWS(JPRS大阪支部、2015年7月31日) 閲覧2015-9-24
症例研究 歴史 古代から眼病の症例記述はあるが、手術法の記述が主で予後について記述がないか、あるいは術後の処置の説明で簡単に触れられる程度であるたとえばヒッポクラテス全集(岩波書店、昭和6年)(コマ番号560-562)。モリヌークス問題が哲学者の間で盛んに取り上げられていた時期にはイギリスの医師チェゼルデンなどが開眼手術の報告を始めていた。M・フォン・ゼンデンMarius von Senden :20世紀ドイツの心理学者。ハンブルク生まれ。キール大学でWittmann教授に師事、学位論文「Raum-und Gestaltaufassung bei operierten Blindgeborenen vor und der Operation」1932年(英語版タイトル「Space and Sight -The perception of space and shape in the congenitally blind before and after operation」1960年,邦訳『視覚発生論-先天盲開眼前後の触覚と視覚-』)で博士号を取得。ドイツ海軍で心理学者として数年勤務。生没年は不明である。が11世紀以後の文献(チェゼルデンを含む)から66例を集めて1932年に出版した。その後の症例研究としてはリチャード・L・グレゴリー (Richard Langton Gregory.なお、リチャード・L・グレゴリーには邦訳書が複数ある(、)。)、アルベルト・ヴァルヴォ (Alberto Volvo『Sight Restoration After Long-term Blindness』Alberto Valvo(1971)) の論文や、医学エッセイの形式で発表されたオリヴァー・サックスの『「見えて」いても「見えない」』.なおこの中には、邦訳されていない前出のヴァルヴォやリチャード・L・グレゴリー論文からの引用が複数載っている。などがある。日本ではゼンデンより前に元良勇次郎・松本孝次郎(1896年)、黒田亮(1930年)らが症例研究を発表していたが日本語であったため海外には知られなかった。後世代の鳥居修晃・望月登志子による開眼研究は英語論文によって海外へも発信されている。
近年にはGiulia Dormalらによる人工角膜移植「Artificial Cornea – The Boston Keratoprosthesis」(Massachusetts Eye and Ear)後の回復状態を磁気イメージングを使って追跡研究した報告などがある、New Research: "Surgery May Not Completely Undo the Effects of Long-Term Blindness"(2015年1月)。
動物実験 1930年代から動物を使った「視覚刺激遮断実験」によって、視知覚障害を実験的に再現する研究が始まった。医学現場ではなしえない対象への実験的操作や制限条件の付加などを行うためである。例えばリーゼン (A.H.Riesen) は1947年に、生誕直後のチンパンジーを1年4か月暗室の「視覚刺激遮断」条件下で育てた後、定期的に外光下に連れだし観察・実験を行った。21か月めには一匹を室内照明下に置いて暗室に戻さず、比較観察した。通常飼育されたチンパンジーと比較しても光反応行動に特に異常はなかったが、視覚機能的には眼球振盪、固視や移動する光源の追視に困難が認められた。総じてこれらのチンパンジーが通常の視覚反応を示すようになる過程において先天盲の回復過程と共通する点があることから、視知覚は学習によって獲得されるとリーゼンは推論した。 現在でも脳機能障害による盲視や、脳の視覚領域の特定などにおいて動物を使った実験研究の論文は多数報告されている例えばcinii<動物実験 視覚>検索。他<視覚 猿><盲視 サル>検索なども参照.。
回復過程 保有視覚 症例研究において手術前の患者の視覚状態を知ることは回復の程度を測るために必要である。
M・V・ゼンデンは、患者の手術前の視覚状態を保有視覚(または残存視覚、Restsehen)と名づけ、患者の保有視覚を3段階に分類した。明暗だけを感じ、色や形はわからない状態を第1群とし、これに光が来る方向がわかるものを含めた。第2群は、いくつかの色が判り、第3群は、2次元の形がぼんやりわかるときがある、というものである1932年(邦訳2009年)第2章-1節「明暗の知覚のみ保有」,2節「明暗・色の知覚の保有」,3節「明暗・色・形の知覚の保有」、邦訳.79-94頁。鳥居修晃はゼンデンの3分類のみでは十分ではないとし、より細分化した分類を提案している。
(『先天盲開眼者の視覚世界』p.61図:2-1&図:2-2.一部改変)
こういった手術前の視覚状態(保有視覚・残存視覚)は術後の回復過程と関連するとゼンデンや鳥居は指摘している『先天盲開眼者の視覚世界』<2章 保有視覚と手術前後の視覚体験>。
開眼直後
開眼後に起き得る問題 #動物実験節にもある通り開眼初期には、眼球振盪のため固視ができなかったり追視ができないケースがある。原田政美は「中心固視の機能が形成されていない状態」とし、ゼンデンは、失明期間に眼の中に入る光の量が極度に少なかったことにより、錐体細胞(明所視・色彩視)の密度が高い中心窩周辺(黄斑部)に比べその外側の網膜機能が衰退して視野が狭くなっているとした『視覚の世界』pp.58-59。 開眼直後の視覚状態 保有視覚I群、II群の先天盲被術者が開眼直後にものの形を見分けた例はないに等しい『先天盲開眼者の視覚世界』p66~68「開眼少女TMの場合」は術後9年を過ぎてから「一回目の虹彩切除のあとの見え方が一番印象的だった.病室で灰皿が見えた云々」と語るようになったが、実際には、手術4ケ月後の検査記録に、”正方形の形はわからず「位置はわかる」、円形では「はっきりしない…何かあるらしい」と図領域を捉えることもできない様子を示した”と記されていた.。特に明暗(光覚弁-明と暗の違いの感知)のみのI群では開眼直後は「光がまぶしい」「明るすぎて目がくらむようだ」「光が目に張りついているような感じ」といった報告しかない『』<開眼直後の視覚体験>p.130, および『』p.14以下。ゼンデンはこういった状態を「単なる光受容の段階」あるいは「純粋視覚の段階」とした『先天盲開眼者の視覚世界』p.62。 開眼以後、適切な指導や学習課題の設定がないか失敗すると、手術が成功して眼が開いても「盲人の生活に戻ってしまう」 (D.O.Hebb,1949) という事態が起きる (Ackroyd et ai.,1974; Senden,1932) ことも指摘されている。こういった事態では開眼者の心理学的ファクターも考察の対象となる。
色覚 色認知ではI群とII群で反応に違いのあることが報告されている。第I群(明暗弁のみ)では前述のように「まぶしい」という反応が主であるのに対し、術前ほんの少しであっても色の判別をできた第II群では「色が今までに経験ないほど鮮やかに感じた」という報告がある。 ゼンデンは、術前に色知覚がなかった第I群であっても開眼後は色に関心が早くからあらわれ、色と色名を対応させる学習も容易であったと述べ、「手術後の視覚学習の過程で, 形を認知し得るまでに至らなかった開眼者は決して少なくないが, 色についてそれが困難だった開眼者は, 一人も見あたらない」と記している。「開眼後の初期には「色」の視知覚が「形」より早いという例を多数集めたゼンデンの本は、脳神経学の基本法則ともいえるヘッブ則を見出したカナダの神経心理学者ドナルド・ヘッブにも深い影響を与えた学位論文のためヘッブはネズミを使った暗室実験で視覚テストを行って視覚に関する仮説を立てたが、9年後にゼンデンの本を読んだことで仮説をくつがえされ, それまでの考え方を変えた.。
鳥居修晃は、先天盲開眼者の色知覚獲得過程は以下の3つの段階を経て進展するとしている。 色名の習得 → 2色の間の弁別 → 数種の「色」の識別 鳥居の観察例(生後10ヶ月で両眼失明、12歳で右目の虹彩切除手術)では、単独で色を認知してそれぞれの色名を言えるようになったとしても、2つの色を並べて弁別できるようになるにはさらに一定の学習時期を要し、色カードを3枚にすると「3つになるとどれがどれかわからなくなる」と述べたという。同被験者は、1年4ヶ月くらいで10数種類の色名を認識するに至ったが、黄色の同定には2年1ヶ月を要し、その時オレンジはまだ同定に至っていなかった『知覚心理学』第7章6節「色名の習得とその順序」鳥居修晃(2001年)。pp.124-127。
形 形の識別は色覚よりはるかに遅れて起きるか、時に識別に至らないケースもある(#色覚)。「光がまぶしい」だけの段階を過ぎると、光の中に斑点のようなものを識別できるようになるが「光と影のアンサンブルがあるばかりで」「その意味を理解することができなかった」という複数の証言から Albert Valvo は「光と影が交錯するだけの時期」を想定している『先天盲開眼者の視覚世界』p.63-64.WorldCat<au:Valvo, Alberto.>。 形の認知はまず地と図の弁別から始まり、2次元の形の弁別、立体の識別へと進むが、最初の地と図の文化から二次元の図形認知に至る間に、鳥居修晃は4つの段階を措定している。 (下図:相場覚・鳥居修晃『改訂版 知覚心理学』図7-6 一部改変"2D"→"2次元")
図と地の分化2次元「形」 弁別2次元「形」 識別 図領域の 定位図領域の 大小・長短 図領域の 延長方向(傾き) 辺の方向と 方向変化(角)
図領域の定位 「形」の弁別に際して初期段階では開眼者は、全体を「ひと目」で見渡すということができず、白い台紙に貼られた黒い図形に顔を近づけて、図形の縁に沿ってたどるような行動を示したりする。特定箇所に焦点を合わようとすると、「ほかの部分が眼にはいってこない」ため、有色図形領域と白地の境界を触覚認知でそうするようになぞることで把握しようとするともいえる(鳥居修晃はこれを「触-運動的な探索」と呼んでいる)。地と図の識別が必要な課題が提出されると、開眼者が慣れない視覚より慣れ親しんだ触覚を使って図の領域を探り当てようとすることは少なくない。
図領域の大小・長短(実例) 色認知課題を与えられた開眼者(I群)が、台紙に貼られた色見本の位置を知るため台紙の上を触って縁を探すといった状態から台紙または頭を動かすことによって色領域を探し当てられるようになると、課題提出者(鳥居・望月)は開眼者の視覚回復過程に対する観察経験をもとにして直ちに図形認識課題へ進まず、大きさの異なるふたつの色円の弁別を求めるという方法を取った(図領域の大小の弁別,1974年10月)。 このとき開眼者は対象の大小比較に関しても「台紙そのもの,または自分の頭部を左右に動かす」ことで図領域を探り、大小の弁別には「小さいほうは見にくい」「アカとはっきり分かるほうが大きい. 小さいほうはアカかなあという感じではっきりしない」という標識で大小を区別した。『先天盲開眼者の視覚世界』鳥居修晃/望月登志子、2000年。「4章 図領域の探索活動とその展開」pp.107-109,pp112-113,pp.117-118,pp.126-128(以下『先天盲開眼者』と略) 図領域の延長方向(傾き)(実例) 大小の弁別が可能になった同じ開眼者に「水平(タテ長図形)-垂直(ヨコ長図形)」の弁別課題。 最初は戸惑っていた開眼者も3回目の実施(1974年11月)では、台紙を手で左右に動かし、「(アカが)いつまでも見えれば, ヨコ, すぐなくなれば, タテ」という指標をみいだしたが。さらに実験者たちが「上下」の探索も付加することを助言したところ5回中4回の成功をみせ、その後日常生活でも「電柱のように大きいものであれば、タテに立っている」ことを眼だけで認識できるようになったと実験者に報告した。その後同開眼者は、図形部分だけではなく台紙の白地部分にも視線の探索を拡げるようになり、最終的に「右上斜め」「左上斜め」(傾けた図形)も弁別できるに至った。『先天盲開眼者』pp.128-130 (別例がpp.117-125にある) 2次元図形の弁別(実例) 同開眼者は方向・傾きの弁別ができるようになった段階で、「形」(円と三角)の弁別課題に進んだ。ここでも開眼者は前節と同じように左右上下に頭を動かしたり台紙を動かしたりする探索行動をとった。事前に対象図形の縁を触って弁別させておくという過程が設定され、被験者は三角形図形の縁を触って「上の角が細い」斜辺を「ヨコは斜め」底辺を「下はまっすぐ」、円については「上は(*三角形に比べて)あまり小さくなく」「真中で拡がって」「下はまっすぐではない」とし、次に図形を水平に頭部をゆっくり動かしながら「ひろがり」を探索し、触-運動的に認知したひろがりの違いを見いだして最初の初施日の弁別はチャンスレベル(偶然の確率-ここでは一致するかしないかの二者択一なので50%)を上回ったが、2回目の施行日には半分しか成功しなかった。鳥居・望月たちは被験者の探索操作の高次化のため図形を変えた。 (3×13cm) (3×直径13cm) この図形の弁別には左右だけではなく上下の領域探索がないと弁別はかなり困難となる。 この弁別実験で[対応数/試行数]が8/9の結果を得て、三角と円の弁別テストに戻るとすべて弁別した。被験者は「円の滑らかな感じがつかめてきた. 三角では底辺のところを見て、ときどき上を見るようになった」と実験者たちに告げた。『先天盲開眼者』pp.131-133 続く正三角形と正方形の弁別テストではまた対応率(求められた課題-ここでは「2種の形の弁別」-に対する正しい対応づけ成功の百分比率)は半減した(1975年1月9日実施)。 ここでは、実験者たちは被験者が「(正三角形では)頂点を見極めることが難しい」「三角形の横の大きさ(横幅)は途中で正方形の横(幅)と差がなくなる. 一番下(各図形の下辺)は三角形のほうが大きいけれど…」と理由を説明したのをうけ、底辺を大きくした正方形と元の三角形とのペアで識別テストを行うと「三角は頂点の辺りに赤が少ないということが分かってきた」、元のペアに戻すと「四角のほうが赤が大きくて, パッとするから分かる」と識別力が高まり、小さくした四角形と三角形のペアでも弁別の確率(対応率)が100%を示すに至り、一週間後(1975年1月16日)のテストでも安定して100%の対応率を示した。『先天盲開眼者』pp.133-134 しかし四角形と円の識別は困難な課題で、一ヵ月たっても対応率はチャンスレベル(50%)を越えなかった(1975年1月30日-3月4日以前)。 1975年3月4日のテストで実験者らは、偶然の思いつきから台紙の中央を図の形に切り抜いた厚紙の「窓図形」を作成した。被験者から、ずっと見やすい、「光を頼りにした方が形がわかりやすい」(触覚的確認でも)「窓から指を出して形を確認しやすい」と評価を受け、次のテスト(3月13日)から窓図形を使った実験が始められた。「窓」は観察者にとっても被験者の眼の動きを直接見ることを容易にする利点があった。
初期(3月13日-4月11日)、被験者は従来どおり上下左右に台紙もしくは頭を動かす探索行動をとっていたがその範囲が「窓」の周囲に集中してきたことを実験者らは観察した。被験者は「正方形は上の横線と2つのカドを見ようとした. 何となく分かるという程度. 円も上の横幅を見た. その一番上は正方形より横幅が小さい」と言語報告している。弁別の対応率はまだチャンスレベルに到達しなかったが、一ヵ月過ぎて被験者は、意図的に眼球だけを動かそうと試み始めた。 中期(4月17日-5月16日)には対応率がチャンスレベルを越えて66.7%になったが、「形を頭の中に描くことが難しい」と言っている。「ずっと見続けて、形を記憶しておく」努力を自主的に試みていたが「(眼が勝手に)くるっと動いて, いうことをきかない…じっとしていなくて」「(正方形の)カドがはっきりしない. まるく見えたりする」と嘆じた。 3ヵ月を過ぎると「窓」の隅に向かって眼を動かす様子がすこしずつ観察され、後期(5月23日-6月4日)には弁別率が81.3%に上がったが被験者は「マルやシカク」には自信がなく「確信がつくまで時間がかかる」と言っている。眼球の不規則な動揺を伴いつつも、眼を動かすことがある程度できるようになるまでには時間を要した。 上の“窓を見る被験者の再構成画”のオリジナル写真『先天盲開眼者の視覚世界』鳥居・望月(2000年)図4-7は、一年後(1976年8月23日)であるが被験者は、「自分が決まった場所を見ることがまだよく分からない」と報告している。ただ観察者らによると、「左上,右下」といった指示に被験者は頭をほとんど動かさず眼だけを動かせるようになっていたという。『先手盲開眼者』pp.135-138 2次元図形の識別(実例) 単一の2次元図形の見分け(弁別)ができるようになると複合図形の識別に課題が進む。『改訂版 知覚心理学』pp.130-131 (a) (b) (相場覚・鳥居修晃『改訂版 知覚心理学』図7-7 参照) 晴眼者の多くが「二つの円」と答えるであろう複合図形(a)を示すと開眼者は「左右に三日月があって真ん中に楕円」あるいは「中に小さな楕円,そのまわりに大きい楕円」と答えたりする。(b)を「菱形,四方に三角が四つ」と術後約1年目に答えた開眼者は、その10ヶ月後に「中に菱形があり、外側に左右を引っ込めた形」(*外側を、「四角」の左右部が三角形風に引っ込んだ形)と捉え、その2週間後、自分で図を90度回転させて観察し「2つの三角形」と答えた。 (被験者図示の模写)
立体の弁別・識別 ゼンデン報告